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心理门诊

李光英老师:不敢与人交往的白领

2012-5-24 15:29:40 文章来源:本站原创 文章作者:佚名 【字体:
 

个案描述:吴梅长春某单位中层管理人员。上初中时有一次在课堂发言时因为怕回答出错,出现了紧张、脸红心动过速,事后,她在同学们面前非常自卑,总认为他们在嘲笑她,加剧了她的恐惧。因为认为,一个优秀的人应该从容大方、思想深刻、谈吐风趣、情绪平静,而不应该感到丝毫紧张、更不应该表现出脸红、面部肌肉颤抖等没有出息的行为。

    从那以后就开始在与人交往方面出现问题:不敢交朋友,有陌生人的场合不敢说话,尤其在公众场合讲话出现心悸,伴脸红、脸部肌肉抖动、手发抖等,如果是认为重要的场合就更严重,而期待性焦虑的痛苦会使在事情发生很多天以前就开始紧张,参加工作后,工作的性质要求经常与人接触,这更加使难以适应,压力很大,在特定的场合来临之前很多天就开始焦虑,想控制自己的情绪,以达到泰山崩于前而面不改色的境界。知识在增加,地位在上升,交往圈子却在缩小,她实在苦恼极了,曾多次想辞职,走途无路中家人劝他寻求心理咨询。进行心理治疗前已经患病19年,跟心理医生说:“帮帮我,我现在该怎么办?”

    特别希望改变,并作了很多努力。告诉心理医生很多在不同时期努力地消除症状的方法,如告诉自己要勇敢大胆,骂自己没用,告诉自己一定要克服羞怯,还参加过口才训练、成功训练班,但都坚持不久就败下阵来;还收集了很多医学、哲学、心理学的书籍和资料,企图找到对自己问题的正确理解和解决方案,后来学会在重要场合事先服用速效救心丸,认为可以减轻心悸,脸红、脸部肌肉抖动症状,但同时又担心自己长期服药会上瘾,会有副作用。

   可以想象,对来讲,近二十年来他的痛苦有多深重。
    

    家点评:吴梅是典型的社交恐怖症

长春中医药大学附属医院心理科副主任医师、副教授、留日医学博士李光英指出:吴梅的表现是典型的社交恐怖症社交恐惧症又名见人恐怖症,是恐怖症中最常见的一种,约占恐怖症病人的一半左右。社交恐惧症是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的心理疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合,有一种显著且持久的恐惧,害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。社交恐惧症是神经症的一种。在美国最多的心理障碍疾病中,患社交恐怖症的人数仅次于抑郁症、酗酒而名列第三,我国目前患病人数也在激增。

社交恐惧症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事,社交恐惧症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人,并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感,更不愿意打搅别人,进而回避正常的人际交往。许多患者改变他们的生活,来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西,不能建立正常的两性关系,不能带孩子去公园玩,甚至为了避免和人打交道,他们不得不放弃很好的工作机会。

随着社会的发展,社会交往日益频繁,社交能力对一个人的事业成功和生活幸福也变得越来越重要。目前,人们面临着各方面的心理压力,不适应现象日益加剧,社交恐怖症也猛增起来。

    森田疗法治疗社交恐怖症:

    吴梅刚进咨询室时,的怀疑心重,一方面怀疑自己的情况是不是能完全治好,另一方面又希望有什么办法可以立刻解决问题。

    在初次交流之后,心理专家觉得的个性和发病符合神经质症的形成机理,具有疑病素质(因为幼年时邻居得心脏病而死,就开始担心自己万一得了心脏病怎么办,)性格内向、内省力强、完善欲望高、以偶然的一次挫折为契机导致病态,在精神交互作用下,愈来愈烈,治疗的关键在于“精神交互作用”这一环节,只有切断这一交互循环过程,让病人接受症状,以顺其自然的心态与人处,根据经验,是完全可以自愈。

    因此,心理专家介绍并建议接受森田疗法进行系统咨询,欣然接受,并约定开始每周1―2次,两周后每周一次,一共三个月。每次1~2小时,其余时间要求恢复工作,正常上班。 

    在治疗中贯彻以下原则:要求求助者“顺应自然,为所当为”,减少疑病性基调,打破精神交互作用,发挥生的欲望作用,适应社会,适应环境,恢复社会功能。

   1、要让求助者理解症状的实质,不要为此担心、焦虑,也不必急于克服,要以正常工作为目的去活动,要让求助者明白,情绪及症状,用意志的力量,无论如何是不能控制的,用药物是治标不治本的,应逐步减量直到完全停用,唯有“听其自然”,以自己的力量健康人一样生活才是重要的。

   2、给予环境适应心理辅导和个性调整支持。根据求助者的实际情况,建议制定近期个人的工作目标和工作的重点和原则,鼓励其多参加集体活动,使生活外向化,逐渐养成顺应个性顺应现实的态度,从自我中心的防卫状态中解脱出来,把困于求助者自身的精神力量,改变方向使之朝向外界,使求助者摆脱精神内部冲突。

    指导的具体内容,根据森田疗法的原理,反复多次讲解社交恐怖症的发生基础、精神交互作用、顺其自然的治疗原理,目标是使病人对精神自我冲突的发病机理产生“顿悟”,其后以主动的顺其自然的态度对外社交活动,使其在症状不知不觉消失的过程中恢复自信。要求患者对社交中“胆怯”这一既定事实原原本本地接受下来,明白这是常人均有的正常心理,明白对于症状越是想摆脱则越被其纠缠的道理。并针对其工作岗位和个性心理进行系列辅导,如与人交往羞怯,会给人留下诚实、可靠的好印象;一个人的能力体现,不单纯以一次会议上的表现而取胜,在工作中的提升就可以证明这一点;自卑感源于自我要求高,强调顺其自然的态度,为所当为的行为是治疗的关键。并要求患者对自己认知行为过程作笔记,以便于随时掌握其心理过程进行有针对性的治疗指导,疗程初步定为10~12周。

此后吴梅与心理专家进行了多次咨询。有了明显的进步,人际关系质量有明显改善,第二次咨询时,主动开始建立正常的人际关系,如自然主动与同事进行交往,主动与陌生人打交道,会议上心悸,伴脸红、脸部肌肉抖动的情况也逐步减轻,其间由于工作变动和工作压力有反复,但仍愿意坚持下来,11周时痊愈,此后三月、半年回访正常而健康。

 

    者:李光英,吉林省仁爱心理咨询中心专职咨询师,吉林省心理咨询师会会员林省心理卫生协会会员国家二级心理咨询师

  咨询特长:主要运用认知、人本主义、主客观疗法等方法,着重解决情绪情感方面出现的各种心理冲突、人际关系调整及职场压力调试等。

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