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心理门诊

王海燕老师:一个18岁男孩的心灵回归之路

2012-5-24 15:49:07 文章来源:本站原创 文章作者:佚名 【字体:
 

  沙盘游戏疗法是让来访者通过玩具模型在规定的沙内表现自己内心世界,是以游戏形式进行的一种有效的心理治疗方法。通过使用沙盘、沙和沙具制作的沙盘作品,可以将人的心象(image)充分地表达出来,而心象是指由意识与无意识、内在世界与外在世界相互交错时产生的由视觉所捕捉的映像。这样,通过象征的作用,在自由与受保护的空间里,来访者回归到婴儿般整合的状态,便会滋长新生力量,抵制消极力量,并得以保持,促进个体的自我整合。

    1案例基本资料
1.1个人情况:思晨18岁,某中学高学生。独生子,出生顺利,身体发育正常。

1.2家庭状况:目前与母亲一起居住,父母分居多年,母亲为公司职员,收入一般, 母子关系紧张,与父亲联系很少。

1.3主诉自己小时候聪明懂事,从小学一直到初一学习成绩优秀,母亲很严厉,好强,对家庭、对父亲、对自己,都很强势,经常以自己的意愿为出发点,不考虑别人的感受,与父亲的关系逐渐恶化,初中二年级时父亲无法忍受,离开家,与母亲分居直至今日,很少联系。母亲对自己也还是严厉、强势,觉得家庭不温暖,父亲也不管自己,自己很孤独,仇恨自己的母亲,认为都是由于母亲才导致家庭破裂。认为这个世界没有温暖,做什么都没意义,不跟母亲交流,学习没有兴趣,高二就开始逃学,与一些不上学的孩子在一起玩。自己表示活着也没什么意思,这个世界一点都不美好,有时真想结束自己的生命,觉得死亡是很美的。来到咨询中心时,表现的一切都无所谓,邋遢没精神,来接受咨询是母亲要求的,要糟蹋母亲的钱来报复母亲,使母亲难受。


  1.4心理诊断对思晨采用症状自评量表进行测评,结果显示阳性项目有70项,其中强迫症状因子得分4.0,抑郁因子4.08人际关系敏感2.67,焦虑因子2.3。


  1.5心理治疗方法采用沙盘游戏疗法,并辅以面谈咨询。


  2心理治疗过程
思晨进行的心理咨询过程包括10沙盘疗法、5次面谈咨询,根据咨询过程、内容以及思晨的心理变化,可以大体上区分为四个阶段:问题呈现阶段,挣扎和转变阶段,结束阶段。


  2.1问题呈现阶段
初次面谈了解基本情况之后,认为思晨主动改变的欲望不强,交流过程中表现对咨询很不在意,只是为了应付,认为咨询对自己没什么用,于是向其介绍了沙盘游戏疗法,思晨觉得这个还有点意思。因此第1次咨询就进行沙盘游戏思晨的初始沙盘非常生动地表达了当前的心理状态。
  图1第1次沙盘主题:思晨用了20分钟完成了第一次的沙画,四成把自己的啥怕分为三个区域,中间大面积的摆放了棺材、墓碑、骷髅,他自己表示这代表了这个世界充满了罪恶,人物关系是混乱的,一个人骑在了另一个人的身上;一男一女站在一起,代表自己与正在相处的姐姐(思晨正在与一个姐姐相处,他认为这个姐姐给了自己一点温暖,没有她自己可能早就选择了死亡)前面放的金元宝表示自己和姐姐很需要钱,有了钱就不用受妈妈的限制了(妈妈反对他们来往),而之所以摆兵马俑是觉得自己缺乏安全感;左上角的两个恐龙在撕咬,那是动物世界的一种表现,也是充满争斗和冲突的;右上角的山、桥、椅子和茶桌是唯一的一个温馨的地方,象征了友谊的珍贵。


  初始沙盘激活了思晨的倾诉意愿,此后两次咨询均以面谈方式进行,思晨非常具体地描述了自己目前的生活,自己对家人的看法,自己对这个世界的看法,也会谈起自己的目标和理想。从的倾诉中,治疗者感受到一个想象力、创造力很强的孩子,会自己写一些作品,但他认为自己写的会很脱离现实,自己看了很多外国影片,喜欢电影电视的编导,自己都会在自己的写作中表达一些罪恶、暴力和性这可能也是他目前对父母的仇恨,对生活的失望,这是思晨时常表达的一种情感。有时他会怀疑咨询师对他的关心是出于咨询师的职业角色,不真实,他不敢相信别人对他的温暖、关怀和鼓励,就像一个刺猬一样,想要又不敢靠得太近,总是表现的玩世不恭,对一切都无所谓。

 2.2挣扎和转变阶段
在这一阶段咨询中,思晨还时常提到自己“心情不太好”、“这两天状态不好”,“做什么都没有意思”,“这个世界和自己的生活都很糟糕”,经常不去上课,因学校和家长知道他目前的情况,所以也没有过多责怪

第4次咨询创造了第2个沙盘。让治疗者欣喜的是,这次作品思晨在沙盘中摆放了帆船和灯塔,他表示帆船在灯塔的指引下前行,或许就代表着自己的人生还有希望吧;沙画作品中还有与第一次相同的那个温馨的角落,沙盘的左上角圣使在召唤着羔羊(善良的人们)去有草的地方,但那里没有自由,而骷髅代表邪恶要伤害羔羊;背着十字架的人向着渴望着金元宝(金钱)但却依然离他很远,是自己的现状,而金字塔代表着古老美好的东西象征着自己本性中迷失了的东西,重要但无从寻找也似乎不想找了。(他开始了自己心灵的探索)

本次沙盘思晨做了近40分钟,多次改动之后才形成。可以看到他内心的犹豫、矛盾,对这个世界和自己生活的怀疑和迷茫。


  在接下来的几次咨询中,思晨的沙盘都充斥着战争、冲突、死亡和颠覆,他对自己的每一次沙盘都有着精彩的故事和讲解,这意味着,他把自己的情绪、创伤都表达在了自己的沙盘中,咨询师给予了他足够的支持、包容与理解,在自由与受保护的空间内,他的内心世界得以呈现和转化。他在第六次沙盘上很“痛快的”把他的矛盾冲突和内心的创伤表达了出来,做完之后他告诉咨询师自己觉得很痛快,舒畅了。从第七次沙盘他开始有了转变和整合。
  在整合阶段,他的沙盘开始出现能量、滋养、对未来的憧憬与希望。(他内在的能量开始流动,自我治愈能力得以发挥)

2.4结束阶段

  在经过十几次的沙盘治疗之后思晨的心理状态有了很大的变化他为自己的高考选择了方向,也得到了爸爸的支持,对未来的态度也积极了起来正要远行的帆船也昭示其正在转变,并走向布满希望、新生的未来。


  思晨在高考中考取了自己要学习的编导专业,他表示自己要从新起航去面对未来的人生。
  3结语


  3.1通过言语和非言语的途径,用“心”倾听来访者的心灵,陪伴来访者在沙盘世界中观察自己心理的运动,可以帮助其渡过心理的危险期,接纳或处理人生的困难。


  3.2家庭教养方式可能是中学生产生自杀意念或采取自杀行动的重要影响因素,且可能始于儿童期。父母给孩子足够的温暖关爱、尊重,除了关注其生理、物质上的需要之外,更应关注其心理需要,中学生自杀的可能性就会大大降低。

 

    者:王海燕,吉林省仁爱心理咨询中心专职咨询师,沙盘游戏师,国家二级心理咨询师。

咨询特长:用沙盘游戏治疗,解决儿童、青少年学习困难青春期叛逆、考试焦虑等;运用沙盘游戏治疗儿童抽动症、多动症;情绪疏导、人际关系问题以及自信心成长和婚姻情感、职场心理问题等

职业感言:用感恩的心对待我的来访者,感谢你让我陪伴、支持、见证你的成长。我用这样的话语形容我与来访者共同走过的成长:我轻轻的打开门,站在来访者的身边一起面对前面的路,我的姿势乃是告诉来访者----我真的不确定门里或是门外哪边更好,但是我愿意陪伴你一起走出去,我知道前面或许有你害怕的或不敢面对的事情,我不愿意带领你或鞭策你,但是我会跟你站在一起,一起去发现前面的世界,我相信无论前面是什么,你都会有能力去面对。

  铭:你改变不了天气,但你可以改变心情;

你改变不了事实,但你可以改变心态; 

你改变不了过去,但你可以改变现在;

你改变不了他人,但你可以掌握自己; 

你不能预知明天,但你可以把握今天。

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